Δρ.Αν.Μοσχοβάκη: Πυρετός-Τρεις διαδομένοι μύθοι γι αυτόν

*Της: Δρ.Αν.Μοσχοβάκη

Ορισμένες λανθασμένες αντιλήψεις που αφορούν τον πυρετό καθυστερούν πολλές φορές τη σωστή διάγνωση και θεραπεία, ή προκαλούν αδικαιολόγητο πανικό στο κοινό.

1. ΜΥΘΟΣ: ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΠΕΥΣΩ ΝΑ «ΡΙΞΩ ΤΟΝ ΠΥΡΕΤΟ» ΜΕ ΑΝΤΙΠΥΡΕΤΙΚΑ.

Πραγματικότητα: Ο πυρετός ασκεί μια γενική δυσμενή επίδραση στην ανάπτυξη των βακτηρίων και στην αναπαραγωγή των ιών. Επίσης, ενισχύει τις ανοσολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της δραστηριότητας της ιντερλευκίνης-1 των λευκών αιμοσφαιρίων, της ιντερφερόνης. Σε μεγάλη άνοδο της θερμοκρασίας πάνω από 41 βαθμούς Κελσίου καθώς και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις, ο πυρετός μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες, όπως μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο.

Εφόσον ο πυρετός σας δεν υπερβαίνει τους 38,5 βαθμούς Κελσίου στη μασχάλη σας και δεν έχετε ανυπόφορα συμπτώματα όπως έντονο πόνο μην σπεύσετε να πάρετε αντιπυρετικά. Οι έγκυες, οι θηλάζουσες, τα παιδιά και οι έφηβοι δεν πρέπει να λαμβάνουν ως αντιπυρετικό την ασπιρίνη για τον έλεγχο του πυρετού, για να αποφευχθεί ένα σπάνιο και επικίνδυνο σύνδρομο, το σύνδρομο REYE. Να είστε σε επικοινωνία με τον ιατρό που σας παρακολουθεί αναφορικά με το είδος των αντιπυρετικών που είναι ιδανικά για τον οργανισμό σας με βάση την γενικότερη κατάσταση της υγείας σας.

2. ΜΥΘΟΣ-ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΦΘΙΝΟΠΩΡΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΧΕΙΜΩΝΑ O ΠΥΡΕΤΟΣ ΕΧΕΙ ΠΑΝΤΟΤΕ ΩΣ ΑΙΤΙΟ ΚΑΠΟΙΟ ΠΑΘΟΓΟΝΟ ΙΟ Η ΜΙΚΡΟΒΙΟ

Πραγματικότητα: Η ύπαρξη πυρετού συνηθέστερα οφείλεται σε λοιμογόνα αίτια, ιούς ή μικρόβια που αφθονούν στην κοινότητα κατά την διάρκεια των ψυχρότερων μηνών του έτους. Κατά την επίθεση του λοιμογόνου παράγοντα, στο ανθρώπινο σώμα, πυρετογόνα και παράγοντες φλεγμονής συχνά εκλύονται με άμεσο αποτέλεσμα την εκκίνηση της διαδικασίας ρύθμισης της κεντρικής θερμοκρασίας σε υψηλότερα επίπεδα από τον υποθάλαμο.

Στην παθογένεση του πυρετού στα λοιμώδη νοσήματα, σημαντικό ρόλο έχουν μικρές πρωτεΐνες, που ονομάζονται κυτοκίνες όπως ιντερλευκίνες, ιντερφερόνη α και παράγοντας νέκρωσης όγκων (TNF). Η ύπαρξη πυρετού κατά την διάρκεια μιας λοίμωξης είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο και υποδηλώνει ότι αφενός το μικρόβιο επιτίθεται με δριμύτητα, αφετέρου ότι ο οργανισμός αμύνεται σημαντικά κινητοποιώντας λευκά αιμοσφαίρια και παράγοντας επαρκείς ποσότητες κυτοκινών και ιντερφερονών.

Παρά ταύτα οι παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν αποτελούν το μόνο αίτιο πυρετού αυτή την περίοδο.  Ο κατάλογος είναι μακρύς και περιλαμβάνει εγκεφαλικά νοσήματα, καρκινώματα, την πνευμονική εμβολή, καρδιαγγειακά νοσήματα, λοιμώδεις και μη λοιμώδεις ηπατίτιδες, τον μεσογειακό πυρετό, την σαρκοείδωση, την χρήση ορισμένων φαρμάκων και ουσιών όπως αμφεταμινών, κοκαΐνης, σαλικυλικών, λιθίου, αντιχολινεργικών, συμπαθητικομιμητικών, τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, αναστολέων ΜΑΟ, υπερθυρεοειδισμού, φαιοχρωμοκυτώματος, εγκεφαλικών βλαβών, τα αυτοάνοσα νοσήματα, παθήσεις ενδοκρινών αδένων.

3. ΜΥΘΟΣ-Ο ΠΥΡΕΤΟΣ ΤΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΕΙΝΑΙ ΠΑΝΤΟΤΕ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟΣ, ΑΚΟΜΗ ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΝΕΟΥΣ ΚΑΙ ΥΓΙΕΙΣ.

Πραγματικότητα: Ο πυρετός αποτελεί σημείο αντίδρασης ενός ανοσοποιητικού συστήματος που αμύνεται με επάρκεια. Παρά ταύτα οι ηλικιωμένοι τα μωρά, οι πάσχοντες από ασθένειες που προκαλούν εξασθένηση του ανοσοποιητικού τους συστήματος πρέπει να ευρίσκονται για ασφάλεια υπό ιατρική παρακολούθηση  σε όλη την διάρκεια των λοιμωδών νοσημάτων.

Σε ποιες περιπτώσεις ο υγιής νέος που έχει πυρετό πρέπει να μην αναβάλλει την ιατρική του εξέταση:

• Εάν ο πυρετός  ενώ έχει εισέλθει σε φάση βελτίωσης αρχίζει εκ νέου να επιδεινώνεται ή δεν εμφανίζει σημεία βελτίωσης μετά το 48ωρο ή διαρκεί πάνω από τριήμερο
• Εάν έχει έντονο ρίγος
• Εάν έχει υψηλό πυρετό άνω του 39 κατά τη μασχαλιαία μέτρηση.
• Εάν ο πυρετός είναι ανθεκτικός στα αντιπυρετικά
• Εάν βλέπει άσπρα στίγματα στο εσωτερικό του λαιμού ή στο φάρυγγα
• Εάν έχει δυσκαμψία αυχένα
• Εάν συνυπάρχει δυσχέρεια αναπνοής ή νοιώθει ότι το οξυγόνο «δεν του φτάνει»
• Εάν λιποθυμήσει ή υπάρχει έντονη τάση για λιποθυμία
• Εάν αισθάνεται έντονη ταχυκαρδία ασυνήθιστη για τα δεδομένα του
• Εάν συνυπάρχει έντονη κεφαλαλγία
• Εάν αισθάνεται τσούξιμο ή κάψιμο στα ούρα
• Εάν συνυπάρχει εμετός
• Εάν έχει εξάνθημα